PSM - WZORY - przyjęcie uprawnień licencyjnych przez niektórych przedsiębiorców działających w ramach Spółki Cywilnej.

Strona 1

Wypełnia BOTM

Nr wniosku

Data przyjęcia

B6c

Pieczęć przedsiębiorcy

Załącznik do wniosku z dnia

dotyczącego zmiany w

składzie osobowym przedsiębiorców działających na podstawie umowy

spółki cywilnej poprzez

przejęcie uprawnień licencyjnych przez niektórych przedsiębiorców działających w ramach Spółki Cywilnej.

Na podstawie art. 13 ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia 06 września 2001 r. o warunkach wykonywania międzynarodowego transportu drogwego (Dz. U. Nr 125, poz. 1371) w związku z przejściem

działalności w zakresie m.t.d. od Pana................................................................- przedsiębiorcy

działającego w spółce cywilnej pod nazwą.....................................................................................

......................................................................w składzie:............................................................

..............................................z siedzibą w .................................................................................

wnosimy o umieszczenie na licencjach przewozowych:

W sytuacji, gdy chodzi o zmiany w treści licencji przewozowej/ych wydanej/ych przed 31 grudnia 2001 r., proszę wypełnić punkt A, w przypadku licencji wydanej/ych po 01 stycznia 2002 r., proszę wypełnić punkt B

A. Wydanej/ych do 31 grudnia 2001 r.

1. Nr blankietu

, wydanej w dniu

, nr rej pojazdu

2. Nr blankietu

, wydanej w dniu

, nr rej pojazdu

3. Nr blankietu

, wydanej w dniu

, nr rej pojazdu

Strona 2

B. Wydanej po 01 stycznia 2001 r.

Nr licencji:

, wydanej w dniu

Nr wypisu/ów z licencji:

, wydanego w dniu

Nr wykazu/ów numerów rej.:

, wydanego w dniu


Pana/Pani..................................................................................w miejsce dotychczasowego
imię	nazwisko
posiadacza licencji, Pana/Pani...........................................................................................................
	imię	nazwisko
............................................................................................
PODPIS DOTYCHCZASOWEGO POSIADACZA LICENCJI ZŁOŻONEJ W OBECNOŚCI PRACOWNIKA BOTM LUB POŚWIADCZONY NOTARIALNIE
.............................................................
PODPIS PRZYJMUJĄCEGO UPRAWNIENIA

.......................................................................................................................................
PODPISY POZOSTAŁYCH PRZEDSIĘBIORCÓW - WSPÓLNIKÓW WW. SPÓŁKI CYWILNEJ
- ZŁOŻONE W OBECNOŚCI PRACOWNIKA BOTM LUB POŚWIADCZONY NOTARIALNIE

Jednocześnie wnoszę o:

- wydanie wypisów ze zmienionej w powyższy sposób licencji

- wypisów z wykazów numerów rejestracyjnych pojazdów samochodowych *)

Podpis/y osób uprawnionych do działania w imieniu przedsiębiorcy

*) niepotrzebne skreślić (przedsiębiorcom prowadzący przewozy w zakresie przewozu osób nie wydawane są odpisy z wykazu nr rejestracyjnych).

		Wzór wniosku B6c zmiany w składzie osobowym umowy spółki cywilnej.



STRONA GŁÓWNA SPIS